Eingriffe an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen

Die Schilddrüse ist ein wesentlicher Antreiber unseres Stoffwechsels und damit – obwohl recht klein – doch sehr wichtig für das Gleichgewicht in unserem Körper. Veränderungen der Schilddrüse können in unterschiedlicher Art vorliegen. Sie können die Form und Größe des Organs betreffen, wenn z. B. eine gleichmäßige Vergrößerung oder Knoten vorliegen. Sie können aber auch bei normaler Größe die Funktion der Schilddrüse betreffen, im Sinne einer Über- oder Unterfunktion mit zu viel oder zu wenig Hormon.

Dabei benötigen jeder Patient und jede Erkrankung eine individuelle Behandlung. Gemeinsam mit Ihrem Hausarzt oder Ihrem behandelnden Endokrinologen sind Sie nach verschiedenen Untersuchungen, z. B. Ultraschall, Schilddrüsenszintigraphie und Laboruntersuchung, zu dem Ergebnis gekommen, dass eine Operation notwendig ist.

Behandlungsspektrum bei Schilddrüsenerkrankungen

  • Schilddrüsenoperationen unter Stimmbandnervüberwachung bei gut- und bösartigen Erkrankungen mit ästhetischem Wundverschluss
  • Gewebeuntersuchungen während der Operation bei Verdacht auf bösartige Schilddrüsentumoren
  • Operationen bei Erkrankungen an der Nebenschilddrüse

Die Kontaktdaten für die Schilddrüsensprechstunde finden Sie hier.

In unserer Schilddrüsensprechstunde besprechen wir mit Ihnen die Ergebnisse der Untersuchungen und die sich daraus ergebenden Konsequenzen. In manchen Fällen reicht eine Teilentfernung der Schilddrüse aus. Beispielsweise kann es sich um eine Schilddrüsenhälfte (Hemithyreoidektomie) oder die Entfernung eines Knotens (Enukleation) handeln. Häufig ist es aber notwendig, die gesamte Schilddrüse zu entfernen. Gelegentlich werden für die Operationsplanung noch weiterführende Untersuchungen benötigt (z. B. eine Computertomographie). Auch dies können wir in unserer Sprechstunde veranlassen. 

Wenn ein Knoten in der Ultraschalluntersuchung oder aufgrund anderer Hinweise verdächtig auf das Vorliegen von Schilddrüsenkrebs ist, können wir durch unser Institut für Pathologie schon während der Operation einen sogenannten Schnellschnitt anfertigen lassen. Wenn Sie sich mit uns vor dem Eingriff entsprechend verständigt haben, kann im Bedarfsfall während der gleichen Narkose eine vollständige Entfernung der Schilddrüse (Thyreoidektomie) vorgenommen werden. Diese ist wiederum Voraussetzung, um die anschließende Radiojodtherapie machen zu können. Im Fall eines Schilddrüsenkrebses trägt dieses Vorgehen ganz entscheidend zur hervorragenden Prognose bei.

Wegen der räumlichen Nähe von Schilddrüse und Stimmbandnerven ist vor jeder Schilddrüsen-Operation eine Kontrolle der Stimmbandfunktion erforderlich. Falls eine Stimmbandlähmung vorliegt, kann sich daraus in manchen Fällen eine veränderte Planung für die Operation ergeben. Ein wesentliches Ziel dabei ist, dass die Stimmbandfunktion erhalten bleibt und vor allem eine beidseitige Lähmung der Stimmbänder vermieden wird. Um dieses Ziel zu erreichen, setzen wir während der Operation ein sogenanntes elektrophysiologisches Neuromonitoring ein, mit dem wir während der gesamten Operation die Funktion der Stimmbandnerven überwachen können. Das Neuromonitoring und der Einsatz einer Lupenbrille erleichtern uns dabei das Auffinden des feinen Stimmbandnervs, sodass man ihn viel sicherer schonen kann. 

Auch die Nebenschilddrüsen, die bei Operationen an der Schilddrüse immer erhalten werden sollen, werden während der Operation aufgesucht und geschont.

Zum Hautverschluss erfolgt eine intrakutane Naht mit feinem Nahtmaterial und entsprechend günstigem kosmetischen Ergebnis.

Neben den Operationen an der Schilddrüse gibt es auch an der Nebenschilddrüse Erkrankungen, die eine Entfernung eines oder mehrerer der ungefähr erbsengroßen Organe notwendig machen. Zu diesen Erkrankungen gehört der Primäre Hyperparathyreoidismus. Zugrunde liegt diesem Krankheitsbild eine in der Regel gutartige Neubildung der Nebenschilddrüse. Die Operation kann in der Regel über einen kleinen, zwei bis drei Zentimeter langen Schnitt ausgeführt werden, um auch hier das optische Ergebnis zu optimieren. In manchen Fällen ist das Wiedereinpflanzen von Nebenschilddrüsengewebe im Hals oder Unterarm erforderlich. Dies kann in der gleichen Operation erfolgen. 

Vielleicht möchten Sie von uns beraten werden. Scheuen Sie sich nicht, mit uns Kontakt aufzunehmen. Hier finden Sie die Kontaktdaten unserer ​​​​​​​Schilddrüsensprechstunde.